מעגל הקסמים השלילי שאחרי לידה. פרק חמישי בסדרה

מעגל הקסמים השלילי של אחרי הלידה נראה כך:

מעגל זה מבוסס על מודל המשולש של CBT, שנראה כך:

וההסבר הוא כזה: מחשבה נכנסת לראש, היא משפיעה על הרגש, והרגש משפיע על ההתנהגות.

לדוגמא: נכנסת מחשבה שלילית לראשה של אישה אחרי לידה, משהו בנוסח: "איזה בלאגן פה. זה נורא ואיום, בלתי נסבל". מחשבה זו יוצרת אצלה חוויה רגשית של "נורא ואיום", ראיה פסימית ומצב רוח ירוד. התוצאה תהיה = התנהגות לא תפקודית.

נפרט מעט על ששת המרכיבים של מעגל הקסמים:

א. מחשבות שליליות – הן באות בשלל נושאים מכבידים. אצל מעל מאה נשים אחרי לידה שפגשתי בניצ"ה במשך השנים, בלטו מחשבות שליליות בעיקר בתחומים הבאים:

1) הלקאה עצמית – "איך אני יכולה להרגיש כל כך רע כשיש לי תינוק כזה מקסים?!".

                            "אני מתפנקת".

2) חוסר ערך עצמי – "כולן מצליחות ושמחות, רק אני לא".

                             "אני לא אמא טובה".

3) ייאוש (דכאון) – "אני לא רוצה לראות אף אחד".

                          "אני רוצה למות".

4) דאגות – "מתי אני אחזור לעצמי?".

                 "משהו השתבש אצלי".

5) חרדות – "יש לי הרגשה שמשהו רע יקרה!".

                 "אולי יקרה משהו לתינוק?".

6) פסימיות – "אני לא אצליח להשתלט".

                   "אני הולכת להתפוצץ!".

7) דרישות גבוהות מעצמי – "כאמא, אני אמורה להיות סבלנית כל הזמן".

                                       "אני לא אמורה להיות אנוכית!".

8) מחשבות טורדניות – "אני שונאת את התינוק הזה!".

                                 "אולי אני אזיק לו...".

9) פגיעות יתר – "בעלי לא עוזר לי / מבין אותי מספיק".

                       "כולם מתעניינים בתינוק ולא בי".

ב. תחושות קשות – כאשר המחשבות האלה מתקבעות במוח, הן עלולות ליצור חלק מהרגשות הבאים:

חוסר אונים             קוצר רוח             תחושת קורבן              עצב                 בלבול

בדידות                  סף תסכול נמוך     חוסר ערך                   נזקקות             חוסר תקווה

לחץ                       דכאון                  האשמה עצמית          תשישות            חרדות

ג. התנהגות לא תפקודית – אישה אחרי לידה, תשושה מבחינה פיזית, נפשית והורמונלית, כשהיא נתקפת במחשבות השליליות האלה + תחושות קשות, משהו פוקע אצלה. התפקוד שלה יורד. החיוניות נעדרת מתנועותיה, מורגשת כבדות ובהמשך גם שמחת החיים נעלמת. אנו עלולים למצוא אותה בוכה בקלות, עם הפרעות בתאבון / בשינה, ירידה ביכולת לקבל החלטות. בבית יתכן שנראה כיורים מלאים בכלים, ערימות גבוהות של כביסה, רצפה לא שטופה...וכו' וכו'.

באווירה הכללית נזהה אצל האישה התנהגות פחות תפקודית ביחס למה שהיא היתה רגילה (אפילו אחרי לידות קודמות).

ד. סביבה מדרבנת – כל דורשי טובתה של היולדת שפוגשים אותה בביתה, ממהרים "לעודד" אותה: "את צריכה לצאת מהבית. את צריכה לדחוף את עצמך. הילדים צריכים אוכל מבושל. אולי תזמיני עוזרת?".

כולם מלאי כוונות טובות כרימון. אך עידוד מהסוג הזה – המדרבן – אינו מגרש את המחשבות, אינו מיטיב את התחושות הקשות. למה הוא גורם?

ה. כפייה עצמית לתפקוד – בעצם, האישה בשכלה מסכימה עם דברי הסביבה המדרבנת. היא מנסה להכריח את עצמה לציית לעצותיהם. היא מנסה להירשם לשיעור התעמלות / לצאת להליכה. היא אפילו מבררת על עוזרת ניקיון.

שלא תבינו לא נכון, לפעמים זה עוזר. לפעמים, כל מה שהאישה צריכה זה קצת אוויר לנשימה. הליכה כל ערב עם חברה / בן-זוג, ממש מיטיבה איתה.

אבל לא לכולן זה מספיק. חלקן אפילו אינן מסוגלות להכריח את עצמן לצאת להליכה.

וזה מביא אותנו לשלב האחרון והקשה במעגל הקסמים שגורם לדרדור המצב והנצחתו, לעיתים במקרה מצער - אף לשנים ארוכות.

ו. הכחשת הצרכים שלי – כשאישה מכריחה את עצמה לתפקד תוך כדי חריקת שיניים, זה סימן שהיא מתעלמת מהצרכים שלה. בגדול, הצרכים שלה הם במישור הפיזי, הרגשי, הטכני, השכלי, החברתי וסתם מצב רוח.

אבל זה מדי בקצרה.

בפרק הבא: הפתרונות האפשריים.

בת-שבע אדלר היא מטפלת רגשית CBT מטעם מחלקת "נפשי בשאלתי".

סובלים מדיכאון, חרדות ומצב נפשי ירוד? פנו אל מחלקת "נפשי בשאלתי" בהידברות. לקבלת ייעוץ חייגו 073-3333331 או במייל sarap@htv.co.il