האם ויטמין D מצמצם את הסיכון להידבק בקורונה?

חוקרים במכון המחקר של לאומית שירותי בריאות שיתפו פעולה עם חוקרים מהפקולטה לרפואה על שם עזריאלי באוניברסיטת בר אילן, כדי לבדוק האם קיים קשר בין רמת ויטמין D בדם לבין הסיכוי להידבקות בנגיף הקורונה.

החוקרים איתרו את כל המבוטחים בלאומית שירותי בריאות, שנבדקו לנגיף הקורונה וגם ביצעו בדיקת רמת ויטמין D בדם – סך הכל 7,807 אנשים, מתוכם 782 (10.1%) התגלו כחיוביים לנגיף הקורונה. במחקר נמצא, כי בקרב מטופלים שנדבקו בנגיף, הרמה הממוצעת של ויטמין D בדם הייתה נמוכה משמעותית מאשר אלו שלא נדבקו. מטופלים עם רמת ויטמין D נמוכה מ- 30 נ"ג/מ"ל היו בעלי סיכוי גבוה יותר להידבק בנגיף לעומת מטופלים עם רמה תקינה של ויטמין D.

"הממצא העיקרי של המחקר שלנו הוא הקשר המובהק בין רמת ויטמין D נמוכה בדם לבין הסיכוי להידבק בנגיף הקורונה", אומר ד"ר יבגני מרזון, מנהל מחלקה לרפואה מנוהלת של לאומית שירותי בריאות. "יתר על כן, בניתוח הנתונים של קבוצת המטופלים החיוביים לנגיף נמצא שבקרב מטופלים עם רמה נמוכה של ויטמין D בדם היה סיכוי גבוה יותר לתחלואה קשה יותר ולצורך באשפוז". לדברי ד"ר מרזון, "גיל מעל 50 היה גורם סיכון משמעותי נוסף לתחלואה קשה".

ד"ר אילן גרין, מנהל מכון המחקר של לאומית שירותי בריאות, מציין: "הממצאים במחקר שלנו תואמים תוצאות של מחקרים אחרים בתחום, אבל המחקר שבוצע בלאומית הוא הגדול והמקיף ביותר שנעשה עד כה בעולם".

ד"ר מילנה פרנקל-מורגנשטרן, ראש המעבדה למחלות מורכבות בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן, מוסיפה: "לפי הניתוח שלנו, מטופלים החיוביים לנגיף היו צעירים יותר מאשר אלה שלא נדבקו. שיאי ההדבקה היו בגילאי 25 וגילאי 50".

"ייתכן שאת השיא הראשון סביב גיל 25 אנו מזהים עקב מנהגי ההתקהלות בגילאים צעירים אלו", מסבירה ד"ר פרנקל-מורגנשטרן. "השיא מסביב לגיל 50 עשוי להיות קשור לאורח החיים שמערב הרבה קשרים חברתיים בשילוב עם מחלות כרוניות".

על פי הידוע בספרות הרפואית, ויטמין D מהווה מרכיב חשוב לבריאות העצם ומחסור בו עלול להוביל למחלות כמו רככת אצל ילדים ומצבים דומים אצל מבוגרים כמו אוסטאומלציה (ירידה/פגיעה במינרליזציה של העצם החדשה) ואוסטאופורוזיס (ירידה במסת העצם וחוזקה, ונטייה לשברים). ישנן גם השערות, כי הוויטמין משפר את מערכת החיסון ועוזר להילחם בזיהומים ווירליים שונים. קיימות עדויות מדעיות לתרומת ויטמין D להקטנת הסיכון לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. 

לאחרונה, בעקבות פרוץ מגפת הקורונה, מתקיים שיח רחב בנושא הקשר בין ויטמין D לטיפול או מניעת תחלואה בנגיף. בתחילת חודש מאי התפרסם מחקר קטן היקף משוויץ, אשר הראה כי אצל מטופלים חיובים לנגיף הקורונה (סך הכל 27 איש) הייתה רמת ויטמין D נמוכה יותר מאשר אצל מטופלים עם תוצאה שלילית (סך הכל 80 נבדקים), אולם ההבדל לא היה משמעותי סטטיסטית.

במחקר אחר פורסמו נתונים, שהצביעו על קשר בין אזורים באירופה שלתושביהם רמות נמוכות של ויטמין D ובין שיעורי תמותה גבוהים יותר ממחלת הקורונה. עם זאת, במחקר זה לא נבדקו באופן ישיר רמות ויטמין D בדם בקרב מטופלים שנפטרו מקורונה בהשוואה לאנשים שהחלימו מהמחלה. 

לדברי פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת רפואה של לאומית שירותי בריאות, "מפתיע כי מצבים כרוניים, כגון שיטיון, מחלות לב וכלי דם ומחלות ריאה כרוניות, אשר נחשבו כגורמי סיכון במחקרים הקודמים, לא נמצאו במחקר שלנו כגורם המגביר את שיעור ההידבקות. אנו מניחים, כי ממצא זה קשור להקפדה על הנחיות משרד הבריאות על ריחוק חברתי בקרב חולים כרוניים".

החוקרים השותפים למחקר החדש סבורים, כי יש לו משמעות קלינית רבה. עם זאת, הם מדגישים כי על אף שמדובר במחקר אפידמיולוגי גדול ומבוסס אוכלוסייה, הוא אינו מהווה ניסוי קליני אקראי אשר יכול לקבוע קשר סיבתי בין מתן ויטמין D לבין מניעת הידבקות בנגיף הקורונה.