איך משפיעה הקורונה על סל הבריאות? ולמה זה עלול לפגוע בכם?

רופאים, אחים ואחיות, כמו גם נציגי ארגוני בריאות שונים, התכנסו אתמול (ראשון) בכנס ייעודי במרכז הרפואי שיבא ודרשו משר האוצר להוסיף לסל התרופות 750 מיליון שקלים ולהעביר את התקציב. לטענתם "לא ייתכן שיוקדשו תקציבי ענק למאבק בקורונה, ואת יתר החולים ישכחו  מאחור".

מהו בכלל סל הבריאות?

למעשה, שמו הרשמי של סל הבריאות הוא "סל שירותי בריאות". מדובר ברשימה הכוללת את כל התרופות והשירותים הרפואיים שניתנים לאזרחי ישראל על ידי קופות החולים. התקציב עבור שירותים אלו מבוסס על סכום ייעודי שמקצה המדינה, כאשר בכל שנה נוהגת המדינה להגדיל את סכום הכסף ולקבוע את רשימת התרופות והשירותים שייכנסו לסל. בכל שנה מחדש מתאספת וועדה מיוחדת הבוחנת את התרופות שייכנסו או לא במהלך השנה הקרובה.

עבודת הוועדה מורכבת ומלווה בהתלבטויות רבות, שכן כל טכנולוגיה המגיעה לדיוני ועדת הסל חשובה ללא ספק, אך בשל אילוצי התקציב לא ניתן לכלול את כולן בסל השירותים באותה שנה.

מה קורה בשנה זו?

בעוד שבשנה שעברה הגיע תקציב סל התרופות ל-500 מיליון שקלים, בשנה זו טרם ברורה המסגרת התקציבית. למעשה, עומדים לעלות על שולחן הדיונים כ-880 תרופות ושירותים שונים, בעלות כוללת של למעלה מ-3 מיליארד שקלים, אך ברור שרובם לא יקבלו את האישור.

מקובל שבכל שנה הסכום גבוה יותר מהשנים הקודמות, אך בשנה זו הדבר אינו ברור דיו. פרופ' שוקי שמר, יו"ר ועדת סל התרופות, עדכן כי טרם ברור הסכום המדויק שעליו יעמוד הסל בשנה זו, אך התקווה היא שהוא יהיה גבוה יותר מהשנים האחרונות ויעבור את החצי מיליארד שקלים. שמר התריע כי "בלי תקציב מספק – לא נוכל להכניס תרופות חדשות לסל".

אלו תרופות חדשות נבחנות על ידי הוועדה?

בשנה זו בוחנת הוועדה היתכנות של צירוף בדיקות ריצוף גנטי לילדים וכן הרחבת בדיקות סקר גנטיות. כמו כן היא תדון בהכנסת תרופת VNS  לטיפול בדיכאון עמיד, וכן ידונו בוועדה על הרחבת סל טיפולי השיניים לילדים. במידה ותתקבל החלטה, יכלול הסל גם טיפולים לחבלה בשיניים. בדיקת  ממוגרפיה עומדת אף היא להיבחן, כאשר הדרישה של עמותת 'אחת מתשע' היא שהבדיקה תאושר לא רק מגיל 50 ומעלה (כפי שמקובל כיום) אלא כבר מגיל 40. בנוסף, יש מאות רבות של תרופות חדשות שנבחנות על ידי הוועדה, כאשר מדובר בחלק מהחולים במקרים מצילי חיים כפשוטו.  

(צילום: shutterstock)

מתי נדע את מסקנות הוועדה?

על הוועדה להגיש את מסקנותיה לקראת סוף שנת 2020. לאחר מכן היא תגיש את המסקנות למועצת הבריאות, ולאחר מכן הן יובאו על ידי שר הבריאות לקבלת הסכמת שר האוצר ולאישור הממשלה.

האם יש דרך להשפיע?

כאמור, נציגים מארגוני הבריאות, רופאים, אחיות וכן חולים ובני משפחותיהם, מפגינים בלי הרף ומנסים לעשות הכל כדי להכניס כמה שיותר תרופות ושירותים רפואיים לסל, כאשר החשש הגדול הוא מכך שהתקציב בשנה זו לא יגדל, ולא יהיה ניתן להוסיף תרופות.