כך תטפלו בפחד ממעליות

אנחנו גרים בקומה שביעית. בתי בת ה-10 פוחדת לעלות במעלית. מה עושים?

הפחד להיכנס למעלית קשור לפעמים בפוביה ממקומות סגורים, צרים או חנוקים (קלאוסטרופוביה).

למעשה, בתך כנראה חוששת שהמעלית תתקלקל בדרך, תיתקע או תיפול.

בבסיס הפחד קיים אצלה חשש מאיבוד שליטה, פחד להישאר לבד בעת סכנה וחרדת מוות. לעיתים זה עלול לגרום לה להתקף חרדה.

לעיתים, פחד ממעליות מתבטא בסימפטומים רגשיים ופיזיולוגיים, כמו קוצר נשימה, הזעה, דופק מהיר ועוד.

כמו כן, הפחד ממעליות, מן הסתם, גורם לה להימנעויות רבות, כמו הימנעות מיציאה מהבית ככל האפשר, כדי לא לרדת ולעלות במעלית.

מה עושים על מנת להפחית אצלה את החרדה?

אחד הדברים המרכזיים אותם כדאי לעשות הוא, חשיפה, וזאת באמצעות מדרג או היררכיה של הדברים הקשורים בחשש משימוש במעליות. בודקים איתה: האם היא חוששת לראות מעלית? להיכנס אליה? לעלות עם המטפלת? וכו', וכך לאט לאט חושפים אותה לפחדיה.

יש אפשרות ליצור קרקוע, באמצעות שימוש בחמשת החושים, בהיותה במעלית, להפנות את הקשב מהחשש למספר הכפתורים במעלית, לסימונים על הכפתורים ועוד.

כמובן, חשוב לעבוד על הגמשת החשיבה, באופן שתשנן משפטים כגון "זה מפחיד אך לא מסוכן", ו"עם פחד אפשר להתמודד".

(יפה איפרגן, MA, אשת חינוך ומטפלת CBT במחלקת "נפשי בשאלתי")

* * * 

מהו התקף פאניקה? ומה ההבדל בין התקף פאניקה להפרעת פאניקה?

התקף פאניקה הוא מצב בלתי צפוי, המשלב תסמינים גופניים (דפיקות לב מהירות, הזעה, רעד, בחילה, כאבים בחזה ועוד), תסמינים קוגניטיביים (מחשבות כגון "אני עובר התקף לב", "אני משתגע", "אני לא ימשיך לחיות") ותסמינים רגשיים (תחושת אימה ובהלה). תסמינים אלו מתרחשים במהירות, ומשפיעים זה על זה בצורה מעגלית. לדוגמא, המחשבה "אני חוטף התקף לב" גורמת לבהלה, שמאיצה את קצב דפיקות הלב וגורמת לכאבים בחזה, ואלו בתורם מחזקים ומאששים את המחשבה ש"משהו ממש לא בסדר איתי", וכן הלאה. התסמינים מגיעים לשיאם בתוך עשר דקות לערך, ובשלב מסוים, לרוב לאחר כחצי שעה, דועכים ונעלמים.

התקף פאניקה והפרעת פאניקה משתייכות לקבוצה המכונה קבוצת הפרעות חרדה, כאשר התקף פאניקה, המכונה גם התקף חרדה הוא אירוע בודד שעלול לקרות לכל אחד במהלך חייו. הפרעת פאניקה מאובחנת במצבים בהם האדם חווה התקפים חוזרים ונשנים, וכן כאשר האדם מוטרד דרך קבע מפני התקף נוסף. למעשה, כאשר מדברים על הפרעת פאניקה, מתייחסים לריבוי התקפי פאניקה, ולמעגל שנוצר בעקבות ההתקפים, שנקרא "הפחד מהפחד". המעגל נוצר כיוון שהאדם מצוי בפחד מתמיד מפני התקף פאניקה שיופיע בפתאומיות, ואותו פחד או חשש מהתקף הופכים להיות גורם לפחד, גם אם לא יתרחש בפועל התקף. חשוב להבין את מעגל הפאניקה כדי להשתחרר ממנו, ולכן חלק ניכר מהטיפול בהפרעת פאניקה עוסק בהבנת הדינאמיקה המעגלית ובניסיון לשבור אותה.

(אורלי סמירה, יועצת זוגית ופסיכותרפיסטית CBT)