סוכרתיים? כך תעברו בהצלחה את יום כיפור

יום הכיפורים, מהימים החשובים ביהדות, כבר מעבר לפינה וחשוב שנערך אליו נכון. מה כדאי לשלב בארוחה מפסקת ומה צריך לעשות לאחר הצום כדי לעבור אותו בשלום.

צמים בחוכמה - הנחיות והמלצות חשובות לסוכרתיים

לפני תחילת הצום:

• כדאי להגיע עם מאזן נוזלים חיובי - התחילו לשתות יום לפני תחילת הצום כ-2 ליטר מים.
• למכורים לקפה כדאי להפחית בצריכת הקפה טרם תחילת הצום. הרבה אנשים סובלים מכאבי ראש שנובעים מהגמילה מקפאין, לכן כדאי להרגיל את הגוף בהדרגה.
• בסעודה המפסקת שלבו שומנים ופחמימות מורכבות. את הירקות שמרו לסיום הארוחה כדי שלא לשבוע מוקדם מדי. לא כדאי לוותר עליהם כי הסיבים מאטים את ספיגת הסוכר מהפחמימות ומאריכים את תחושת השובע.
• הימנעו מארוחות גדולות מדי, הן מקשות על הצום ועלולות לגרום לכם לכבדות ועייפות ולצרבות.
• משקאות מוגזים יגרמו לגזים ולאי נוחות, ולכן אינם מומלצים. כדאי להימנע גם ממשקאות ממותקים, כי הם מצמיאים.
• מזונות יוצרי גזים כמו קטניות: חומוס, אפונה, עדשים, שעועית לבנה וכן כרוב, כרובית, ברוקולי אינם מומלצים
• מומלץ להפריד בין נוזלים ומוצקים ב-½ שעה: לשתות לפני או אחרי הארוחה ולא בזמן הארוחה, כנ"ל לגבי מרק, שתייה בזמן האוכל תגרום לנו לתחושת שובע וכך אנו עשויים לאכול מעט מדי או להרגיש מפוצצים בסיום הארוחה.

במהלך הצום יש להקפיד על:

• ניטור רמות גלוקוז, בעיקר עבור מי שנוטל אינסולין או תרופות היפוגליקמיות.
• הפחתה של 20% במינון אינסולין ארוך טווח והפסקת נטילת אינסולין קצר טווח ו/או תרופות היפוגליקמיות. תרופת מסוג מטפורמין, אקטוס וויקטוזה ניתן להמשיך ליטול. יש להפסיק נטילת ג'רדיאנס עקב סכנת התייבשות. חשוב! אצל חולי סוכרת מסוג 1 - לעולם אין להפסיק את צריכת האינסולין לגמרי מחשש ל- DKA (קטואצידוזיס) המוחמרת יותר בחוסר נוזלים.
• חסכון באנרגיה- נסו לשמור על רמת פעילות מינימלית ביום כיפור, מי שמרגיש חולשה, רצוי שישכב עם רגליים מורמות. השתדלו ללכת לבית כנסת בקרבת הבית ולא לבצע הליכות ממושכות
• היערכות מראש למצב של היפוגליקמיה (ירידת סוכר מתחת ל-70): ידעו קרוב משפחה או חבר על הסימנים וכיצד עליו להגיש עזרה והצטיידו בטבליות גלוקוז או שקיות סוכר או משקה מתוק
• במידה ומופיעה היפוגליקמיה מומלץ:

• להפסיק את הצום, לשתות כוס מיץ או ליטול 4 טבליות גלוקוז, להמתין 15 דקות ולבצע מדידה חוזרת.
• במידה ורמות הסוכר עלו - ניתן להמשיך את הצום, אך לנטר את רמות הסוכר לעיתים תכופות.
• במידה ורמות הסוכר עדיין נמוכות, לחזור על הטיפול ולמדוד שוב כעבור רבע שעה.
• במקרים של היפו חמור יש להתפנות למיון.

עם סיום הצום:

• מדדו את רמות הסוכר שלכם.
• שתו משקה חם )לא רותח) ואכלו פרוסת עוגה או לחם עם ריבה או דבש.
• לאחר חצי שעה אכלו ארוחה רגילה והמשיכו לשתות כדי להחזיר את הנוזלים שאיבדתם. הימנעו מארוחה גדולה מדי, כדי לא להעמיס על מערכת העיכול שלא תפקדה במשך יממה. נסו גם לאכול לאט וללעוס היטב, כדי "לעזור" למערכת העיכול לעכל את המזון.
• חזרו ליטול את התרופות כרגיל.

לא צמים בכל מחיר. מצבים בהם הצום אינו מומלץ:

• סוכרת סוג 1
• סוכרת לא מאוזנת
• סיבוכים קשים של סוכרת כמו תעוקת לב
• היסטוריה של DKA ו/או היפוגליקמיה חוזרת
• סוכרת בהריון
• זיהומים חריפים

חשוב מאוד: כל העצות הללו מיועדות למי שקיבל היתר הלכתי לצום. סוכרתיים מוזמנים להתייעץ עם מורה הוראה כדי לברר האם עליהם לצום או להימנע מכך. ניתן להתייעץ

בכל שאלה רפואית כדאי להיוועץ בצוות המטפל. מרכז DMC לטיפול בסוכרת מציע התייעצות עם רופא בצורה מקוונת ומבלי להגיע למרפאה.

צום קל וגמר חתימה טובה.

עדינה בכר היא דיאטנית סוכרת ותזונה קטוגנית במרכז DMC לטיפול בסוכרת, יו"ר עמותת עתיד ומחברת הספר "הדיאטה הקטוגנית".