הילדים משתעלים ומלאים נזלת – מתי צריך ללכת לרופא?

תמיד כשהסתיו מגיע, הילדים מתחילים להשתעל ולהיות מנוזלים. לפעמים מתלווה גם חולשה ולפעמים גם חום. למה זה קורה ומתי צריך ללכת לרופא? ד"ר ליאורה ברזג-פרו, כתבת הבריאות של וואלה, מסבירה.

למה זה קורה?

כדי להבין מה קורה לילדים שלנו בסתיו, כדאי להבין איך דרכי הנשימה עובדות. הריאות שלנו מורכבות מקנה הנשימה, ממנו מתפצלות שתי סימפונות (לריאה ימנית ושמאלית) שממשיכות את דרכי הנשימה, וגם הן ממשיכות להתפצל לדרכים קטנות יותר ויותר - עד לסימפונונות שמהוות את דרכי הנשימה הקטנות ביותר. בקצה הסימפונונות נמצאות נאדיות הריאה, ושם מתרחש חילוף הגזים בריאה.
אמנם בתוך הריאות שלנו ישנן מערכות הגנה מרובות כנגד גורמים מזהמים, אך עדיין מפעם לפעם גורם מזהם מצליח לחדור ולגרום לדלקת מקומית. בעונות הסתיו והחורף בעיקר ישנם מספר נגיפים שמעדיפים להגיע במיוחד לסימפונונות ולגרום שם לדלקת מקומית. במהלך הדלקת יש הצטברות של ריר וליחה, וכתוצאה מכך חסימה של הדרכים הקטנטנות.

האם זה מדבק?

על פי ד"ר ליאורה ברזג-פרו, ברונכיוליטיס מדבקת מאוד ומועברת על ידי הפרשות נשימתיות של אדם חולה וגם תמשיך להיות מדבקת לאורך כל המחלה. הווירוס המופרש יכול להישאר על משטחים וצעצועים במשך שעות רבות, וכן על הידיים שלנו, במשך יותר מחצי שעה.

מי נמצא בסיכון לחלות?

הגורם העיקרי להיווצרות הדלקת הוא וירוס בשם RSV שפוגע בכל הגילאים, אך בעיקר בילדים ובתינוקות עד גיל שנה, והוא אף עלול להביא לאשפוזים. ברוב המקרים הווירוס יגרום לנשימה צפצפנית, שיעול וצינון שנמשך כשבוע. במקרים חמורים יותר, בפגים, תינוקות קטנים ובאוכלוסיות פגיעות (מחלות לב או ריאה כרוניות, ילדים עם חסר חיסוני) המחלה עלולה לגרום לפגיעה נשימתית חמורה יותר שתדרוש טיפול תומך והשגחה במהלך אשפוז.

מתי צריך ללכת לרופא?

ברוב המקרים ברונכיוליטיס לא תהיה מסוכנת, אך יש מספר תסמינים שמחייבים בדיקת רופא, כגון: קוצר נשימה משמעותי, נשימה מאומצת, כיחלון סביב הפה או בידיים וברגליים, חולשה ניכרת, חום גבוה או ממושך, חוסר תאבון משמעותי, הקאות מרובות, חשד להתייבשות או שינוי קיצוני בהתנהגות.

מה יקל על הילדים שלנו?

אינהלציות עם מי מלח יכולות לעזור, גם ניקוי הפרשות מהאף כדי להפחית גודש ולהקל על הנשימה. חשוב להקפיד על שתייה מספקת בכדי למנוע התייבשות.
במקרים חמורים ייתכן כי יהיה צורך באשפוז לשם טיפול מוגבר יותר בחמצן ובנוזלים דרך הווריד ולצורך הקלה נשימתית.