רופא שיניים מתריע: סובלים מריח רע בפה? זה יכול להעיד על התפתחות מחלות

לעתים קרובות, בעיות בחלל הפה שלנו מעידות לא רק על בעיה מקומית כמו כיב, או פצע בפה, כי אם גם על בעיות עמוקות יותר, שבכלל שייכות לאזור אחר בגוף. 

לדברי רופא השיניים ד"ר יואב אורבך מירושלים, לא פעם - חיידקים שנמצאים בחלל הפה ובעצם גורמים לריח רע בפה - עשויים בכלל להיות קשורים למחלות מעיים ולב. למה כל כך חשוב ללכת ולבדוק את מקור הריח שלכם בפה? לדבריו, רופאי שיניים יודעים להבחין האם הריח נובע משן רקובה או שמא מעיד על בעיה גדולה יותר שצריכים לטפל בה. 

"רופאי השיניים מפתחים רגישות לגוונים שונים של ריח פה", אומר ד"ר אורבך. "כל ריח מעיד על משהו אחר. כך למשל, ריח חזק ומתוק יכול להעיד על התפתחות של מחלת הסוכרת".

בעגה המקצועית נקרא הריח הזה 'ריח פירותי', כי הוא מזכיר פירות בתהליך ריקבון. 

חוקרים אמריקניים שחקרו את התופעה של זיהוי מחלות לפי ריח פה, הצליחו לגלות כמה עובדות מרתקות במיוחד: "ריח פירותי בחלל הפה ובנשימה הוא סימן לקטואצידוזיס, מצב שעלול לסכן חיים ומופיע במיוחד אצל חולי סוכרת. יש גם ריח דמוי אמוניה שמעיד על אי ספיקת כליות, וריח חזק של ביוב שעלול להעיד על מצב של חסימת מעיים או בעיות במערכת העיכול", הם אומרים. 

ממה נגרם ריח רע מהפה? אלו הסיבות האפשריות:

שיניים רקובות ושבורות

ניתוחי חניכיים

שיניים תותבות 

אכילת מזונות כגון כרוב, שום או בצל חי

קפה, תה, שוקולד ומזונות נוספים עם קפאין

מזונות חומציים 

גוף זר שתקוע באף (מצב שמתרחש בעיקר אצל ילדים)

דלקת חניכיים

היגיינת שיניים לקויה

דלקת סינוסים

דלקת גרון כרונית

עישון טבק 

שקדים בגרון 

תוספי ויטמינים מסוימים במינונים גדולים

תרופות מסוימות כולל זריקות אינסולין 

מחלות שונות וביניהן:

דלקת חניכיים כיבית חריפה (ANUG)
דלקת רירית כיבית חריפה 
מחלת ריפלוקס קיבה וושט (GERD)
אי ספיקת כליות חריפה
חסימת מעיים
ברונכיאקטזיס
אי ספיקת כליות כרונית
סרטן הוושט
קרצינומה של הקיבה
פיסטולה Gastrojejunocolic
אנצפלופתיה כבדית
קטואצידוזיס סוכרתי
זיהום ריאות או אבצס
מחלת חניכיים
דַלֶקֶת הַלוֹעַ

אז מה עושים עם כל המידע הזה? אם אתם סובלים מריח רע בפה, כדאי שתיגשו לבדיקה אצל רופא השיניים, ותבקשו לדעת ממה זה נובע.

סביר להניח שהרופא יבקש מכם לעשות צילום פנורמי או בדיקות של הרקמות בפה ואף יבדוק לעומק גם את צבע השפתיים שלכם. אם אתם רוצים לדייק את רופא השיניים, אתם יכולים לבקש שהבדיקה תכלול גם מישוש של בלוטות הלימפה בראש ובצוואר. רופא טוב אמור לדעת להצביע על מקור הבעיה לאחר קבלת ממצאי הבדיקות הללו.

הרופא יכול גם לבצע תשאול מקיף על המצב הבריאותי שלכם, ולשאול אתכם את השאלות הבאות אודות ההיסטוריה הרפואית שלכם ואולי גם יבקש תרבית גרון: 

- האם יש לכם ריח ספציפי - רופאי השיניים מחלקים את סוגי הריחות לחמישה: דגים, אמוניה, פירות, צואה או אלכוהול. 

- האם אכלת לאחרונה ארוחה חריפה, שום, כרוב או מזון "ריחני" אחר?
- האם אתה לוקח תוספי ויטמינים?
- האם אתה מעשן?
- אילו אמצעי טיפול בבית והיגיינת הפה ניסית? עד כמה הם יעילים?
- האם סבלת לאחרונה מכאב גרון, זיהום בסינוסים, מורסה בשיניים או מחלה אחרת?
-אילו עוד תסמינים יש לך?

- האם יש לך כאבי גרון או פצעים בפה?